{"id":2196,"date":"2025-12-13T12:10:39","date_gmt":"2025-12-13T11:10:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.lessurvivants.org\/soignant\/?page_id=2196"},"modified":"2026-01-04T12:32:46","modified_gmt":"2026-01-04T11:32:46","slug":"souffrance-soignants-face-a-la-mort-rapport-les-survivants","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.lessurvivants.org\/soignant\/souffrance-soignants-face-a-la-mort-rapport-les-survivants\/","title":{"rendered":"\u201cLes Survivants\u201d : le rapport national qui brise le silence sur la souffrance des soignants face \u00e0 la mort de leurs patients"},"content":{"rendered":"\t\t
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\u201cLes Survivants\u201d : le rapport\nnational qui brise le silence\nsur la souffrance des soignants\nface \u00e0 la mort de leurs patients<\/h1>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Synth\u00e8se du Rapport National<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Chaque jour, dans les h\u00f4pitaux fran\u00e7ais, des soignants accompagnent leurs patients jusqu\u2019au dernier souffle. Ils ferment des paupi\u00e8res, soutiennent des familles, puis, sans d\u00e9lai, reprennent leur tourn\u00e9e. La mort s\u2019invite dans leurs journ\u00e9es comme une t\u00e2che de plus, absorb\u00e9e dans la routine du soin. Mais cette r\u00e9p\u00e9tition, invisible aux yeux du public, laisse des traces profondes : angoisse, fatigue morale, sentiment d\u2019isolement. Derri\u00e8re les chiffres d\u2019activit\u00e9 se joue un drame silencieux, celui d\u2019hommes et de femmes confront\u00e9s sans cesse \u00e0 la perte, sans espace pour d\u00e9poser leur peine. C\u2019est pr\u00e9cis\u00e9ment cette r\u00e9alit\u00e9 que le rapport \u201cLes Survivants\u201d, dirig\u00e9 par le Pr Thibaud Damy (H\u00f4pital Henri-Mondor, Cr\u00e9teil), met aujourd\u2019hui en lumi\u00e8re. Bas\u00e9 sur une enqu\u00eate nationale men\u00e9e aupr\u00e8s de 384 soignants hospitaliers, il d\u00e9voile une souffrance \u00e9motionnelle largement m\u00e9connue : absence de formation \u00e0 la fin de vie, manque de soutien psychologique, \u00e9puisement moral et burn-out latent. Ce travail in\u00e9dit dresse le portrait d\u2019un syst\u00e8me qui soigne les autres, mais oublie souvent de
prot\u00e9ger ceux qui soignent.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Quand la mort devient une t\u00e2che de plus<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Dans les services hospitaliers, la mort s\u2019invite quotidiennement dans la routine de soin. Elle n\u2019est ni rare ni exceptionnelle : un soignant y est confront\u00e9 en moyenne 27 fois par an, et 15 % de ces d\u00e9c\u00e8s surviennent de mani\u00e8re brutale. \u00c0 cette fr\u00e9quence, la mort n\u2019est plus un \u00e9v\u00e9nement, mais une r\u00e9p\u00e9tition, parfois plusieurs fois par semaine, dans des conditions souvent \u00e9prouvantes. Pourtant, l\u2019accompagnement de la fin de vie reste un angle mort de la formation : 93 % des professionnels interrog\u00e9s estiment n\u2019avoir re\u00e7u aucun enseignement adapt\u00e9 sur la mani\u00e8re d\u2019y faire face. L\u2019\u00e9tude r\u00e9v\u00e8le \u00e9galement que 64 % d\u2019entre eux ne b\u00e9n\u00e9ficient d\u2019aucun soutien institutionnel apr\u00e8s un d\u00e9c\u00e8s. Ce d\u00e9calage cr\u00e9e une tension permanente : comment accompagner la d\u00e9tresse des autres lorsque l\u2019on ne dispose d\u2019aucune ressource pour affronter la sienne ? Les soignants, souvent jeunes dipl\u00f4m\u00e9s, apprennent \u00e0 g\u00e9rer seuls cette charge \u00e9motionnelle, sans cadre, sans espace de parole, ni reconnaissance officielle. Le soutien des coll\u00e8gues, not\u00e9 6,7\/10, constitue parfois la seule soupape d\u2019\u00e9quilibre. Mais il ne suffit pas \u00e0 compenser le silence des structures hospitali\u00e8res, dont le soutien est \u00e9valu\u00e9 \u00e0 3,5\/10. Derri\u00e8re la fa\u00e7ade du professionnalisme se joue un apprentissage tacite : se taire, avancer, reprendre le travail. \u00ab Les soignants ne sont pas des machines. Ils absorbent la d\u00e9tresse, la douleur, la mort. Et on les laisse seuls avec \u00e7a. \u00bb<\/p>

\u2014 Pr Thibaud Damy, H\u00f4pital Henri-Mondor, Cr\u00e9teil \u2013 Pr\u00e9sident <\/em>du projet Les Survivants<\/em><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Fatigue \u00e9motionnelle, perte de rep\u00e8res et \u00e9puisement professionnel<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t
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Les outils psychom\u00e9triques utilis\u00e9s (\u00c9chelle d\u2019impact \u00e9v\u00e9nementiel r\u00e9vis\u00e9e, Maslach Burnout Inventory, Hospital Anxiety and Depression Scale) dressent un \u00e9tat des lieux pr\u00e9cis.\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Les sympt\u00f4mes de stress et de fatigue \u00e9motionnelle touchent une large majorit\u00e9 du personnel interrog\u00e9 :<\/p>

\u2022 28,85 % se sentent \u00e9motionnellement vid\u00e9s ;
\u2022 38,5 % se disent \u00e0 bout en fin de journ\u00e9e ;
\u2022 34,6 % ressentent une frustration fr\u00e9quente ;
\u2022 17,3 % se sentent au bout du rouleau.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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L\u2019analyse du Maslach Burnout Inventory met en \u00e9vidence des
niveaux critiques :
\u2022 48 % pr\u00e9sentent un \u00e9puisement professionnel \u00e9lev\u00e9 ;
\u2022 92 % une d\u00e9personnalisation marqu\u00e9e, signe d\u2019un
d\u00e9tachement de protection ;
\u2022 90 % un faible sentiment d\u2019accomplissement personnel.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Ces donn\u00e9es traduisent un d\u00e9s\u00e9quilibre profond : les
soignants continuent \u00e0 s\u2019engager aupr\u00e8s des patients, 53,8 %
affirment comprendre leurs ressentis et 59,6 % s\u2019en occupent
efficacement, mais cet engagement s\u2019exerce souvent au
d\u00e9triment de leur propre sant\u00e9 mentale.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Le deuil hospitalier, un angle\nmort du syst\u00e8me<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Malgr\u00e9 cette exposition quotidienne \u00e0 la mort, aucun protocole formalis\u00e9 de soutien n\u2019existe dans la majorit\u00e9 des \u00e9tablissements. Les entretiens post-\u00e9v\u00e9nement ou groupes de parole sont rares et reposent souvent sur des initiatives locales. Ce manque d\u2019encadrement contribue \u00e0 une solitude institutionnelle forte : 64 % des soignants d\u00e9clarent ne recevoir aucun appui psychologique apr\u00e8s un d\u00e9c\u00e8s. \u00c0 cela s\u2019ajoute la carence de formation : seuls 1,6 % estiment avoir \u00e9t\u00e9 suffisamment pr\u00e9par\u00e9s \u00e0 la fin de vie, et 4,9 % ne savent pas comment \u00e9valuer cette dimension. Les soignants apprennent sur le terrain \u00e0 affronter ces situations, souvent par mim\u00e9tisme ou instinct, sans rep\u00e8res ni accompagnement th\u00e9orique.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Entre empathie et protection de soi<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Malgr\u00e9 ces conditions \u00e9prouvantes, le lien humain demeure une source de sens pour le personnel hospitalier. 83,08 % jugent leurs relations avec les patients bonnes, et 69,7 % d\u00e9crivent des \u00e9changes positifs avec les familles. Cette qualit\u00e9 relationnelle constitue une force, mais elle accentue aussi la vuln\u00e9rabilit\u00e9 : plus la proximit\u00e9 \u00e9motionnelle est forte, plus le choc du d\u00e9c\u00e8s est intense. L\u2019\u00e9tude montre que 41,5 % des soignants rapportent des images mentales intrusives, 39,6 % des rappels \u00e9motionnels, et 20,8 % des r\u00e9actions physiques li\u00e9es au souvenir d\u2019un d\u00e9c\u00e8s. Ces sympt\u00f4mes d\u2019intrusion et d\u2019hypervigilance, typiques du stress post-traumatique, traduisent un \u00e9tat d\u2019alerte chronique. Face \u00e0 ce fardeau, 36,46 % d\u00e9clarent des relations conflictuelles au travail, cons\u00e9quence indirecte d\u2019un \u00e9puisement partag\u00e9.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Les chiffres d\u2019une crise humaine<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Les donn\u00e9es recueillies ne se limitent pas \u00e0 la sph\u00e8re psychologique : elles renvoient \u00e0 un malaise plus global. \u2022 43,5 % jugent leur r\u00e9mun\u00e9ration mauvaise, avec une note moyenne de 4,25\/10 ;<\/p>

\u2022 la dur\u00e9e moyenne de travail hebdomadaire atteint 37,8 heures, souvent accompagn\u00e9e d\u2019astreintes ou d\u2019heures suppl\u00e9mentaires ;
\u2022 79 % ne pr\u00e9sentent pas de troubles anxieux majeurs, mais pr\u00e8s de 30 % montrent des signes de d\u00e9pression certaine ou probable selon l\u2019\u00e9chelle HAD.
La pand\u00e9mie de COVID-19 a accentu\u00e9 ces d\u00e9s\u00e9quilibres. Les soignants ayant pris en charge des patients infect\u00e9s pr\u00e9sentent davantage de sympt\u00f4mes post-traumatiques : pens\u00e9es intrusives, troubles du sommeil, nervosit\u00e9 accrue. Pour le Pr Damy, cette p\u00e9riode a jou\u00e9 un r\u00f4le de r\u00e9v\u00e9lateur : elle a mis au jour un \u00e9puisement d\u00e9j\u00e0 latent dans les services hospitaliers.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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Des pistes pour reconstruire<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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Le projet Les Survivants ne se limite pas \u00e0 dresser un constat. Il formule six axes de recommandations destin\u00e9s aux
\u00e9tablissements de sant\u00e9, aux institutions de formation et aux d\u00e9cideurs publics :<\/p>

  1. Int\u00e9grer la fin de vie dans les formations initiales et continues, en y ajoutant un volet \u00e9motionnel et relationnel.<\/li>
  2. Mettre en place des dispositifs de soutien psychologique post-d\u00e9c\u00e8s, syst\u00e9matiques et encadr\u00e9s.<\/li>
  3. Valoriser les comp\u00e9tences relationnelles et \u00e9motionnelles dans les parcours professionnels. Renforcer la pr\u00e9vention des conflits et du stress, notamment par des formations \u00e0 la communication et \u00e0 la m\u00e9diation.<\/li>
  4. \u00a0D\u00e9velopper des programmes de pr\u00e9vention du burnout et des espaces de parole r\u00e9guliers.\u00a0<\/li>
  5. Soutenir durablement les soignants expos\u00e9s \u00e0 la crise COVID, dont les s\u00e9quelles psychiques persistent.<\/li>
  6. Faire de l\u2019accompagnement de la fin de vie et de la mort une mission officielle de l\u2019h\u00f4pital, comme recommand\u00e9e par le rapport de l\u2019IGAS en 2010 \u00abla mort \u00e0 l\u2019h\u00f4pital, afin que ces parcours de soin de fin de vie soit \u00e9valu\u00e9e syst\u00e9matiquement pour am\u00e9liorer la prise en charge des patients et de leur famille, accompagner \u00e9galement les soignants et d\u00e9velopper des programmes et pr\u00e9vention de l\u2019impact de la mort<\/li><\/ol>

    Ces mesures visent \u00e0 replacer la sant\u00e9 psychologique du personnel hospitalier au c\u0153ur des politiques publiques de sant\u00e9.\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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    \u00c0 propos de l\u2019\u00e9tude<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    Cette \u00e9tude nationale a \u00e9t\u00e9 men\u00e9e aupr\u00e8s de 384 soignants hospitaliers issus de diff\u00e9rentes r\u00e9gions fran\u00e7aises. Elle analyse les conditions de travail, les relations professionnelles, le v\u00e9cu \u00e9motionnel li\u00e9 \u00e0 la mort des patients et le niveau de soutien institutionnel, \u00e0 l\u2019aide d\u2019outils psychom\u00e9triques valid\u00e9s :
    \u2022 \u00c9chelle d\u2019impact \u00e9v\u00e9nementiel r\u00e9vis\u00e9e (IES-R) : stress post-traumatique ;
    \u2022 Maslach Burnout Inventory (MBI) : \u00e9puisement professionnel ;
    \u2022 Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) : troubles anxieux et d\u00e9pressifs.
    Le projet Les Survivants, port\u00e9 par le Pr Thibaud Damy (H\u00f4pital Henri-Mondor, Cr\u00e9teil), vise \u00e0 faire reconna\u00eetre le deuil soignant comme un enjeu collectif et \u00e0 promouvoir des dispositifs concrets de pr\u00e9vention et de soutien \u00e9motionnel.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t

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    Consultez le communiqu\u00e9 de presse : Synth\u00e8se du Rapport National<\/h3>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    \u201cLes Survivants\u201d : le rapport national qui brise le silence sur la souffrance des soignants face \u00e0 la mort de leurs patients Synth\u00e8se du Rapport National Chaque jour, dans les h\u00f4pitaux fran\u00e7ais, des soignants accompagnent leurs patients jusqu\u2019au dernier souffle. Ils ferment des paupi\u00e8res, soutiennent des familles, puis, sans d\u00e9lai, reprennent leur tourn\u00e9e. 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